精液检测是男性生殖健康评估的核心项目，广泛应用于生育能力评估、辅助生殖技术准备、生殖系统疾病筛查及术后疗效追踪等场景。作为世界卫生组织（WHO）推荐的标准化检查手段，精液分析通过客观指标量化精子质量，为临床诊断提供关键依据。现代医学统计显示，约40%的生育问题与男性因素相关，而精液检测结果的准确性直接关系到诊疗方案的制定。在检测过程中需要严格遵循操作规范，确保样本采集、运输和分析环节的标准化。
标准精液检测包含8大核心指标：
1. 精液量（正常范围≥1.5ml）
2. 液化时间（37℃下≤60分钟）
3. pH值（7.2-8.0）
4. 精子浓度（≥1500万/ml）
5. 精子活力（前向运动精子≥32%）
6. 精子形态（正常形态≥4%）
7. 精子存活率（活精≥58%）
8. 白细胞检测（<100万/ml）
其中精子活力分级采用WHO四类标准：快速前向运动（PR）、慢速前向运动（NP）、非前向运动（IM）及不动精子（NM）。
现代实验室采用两种主要检测方式：
1. 手动分析法：通过显微镜人工计数，配合血细胞计数板完成精子浓度测定，采用伊红-苯胺黑染色法评估存活率
2. 计算机辅助精液分析（CASA）：基于数字图像处理技术，可自动分析精子运动轨迹、速度参数（VCL、VSL、ALH）等动力学指标
精子形态学评估需采用Diff-Quik或巴氏染色法，400倍油镜下观察200个精子，按严格标准分类统计。
精液检测严格遵循WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第六版标准：
- 样本采集要求禁欲2-7天
- 检测需在样本液化后1小时内完成
- 温度控制：所有操作在37℃恒温平台进行
- 质量控制：定期进行室间质评，精液分析仪需每日校准
实验室需通过ISO 15189医学实验室认证，形态学评估应实行双盲复核制度，确保报告结果的准确性和可比性。
